Deutscher Krebskongress

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Was die Krebsversorgung braucht

Dass die Krebsversorgung insbesondere aufgrund der knappen Finanzlage im Gesundheitswesen und des Fachkräftemangels vor großen Herausforderungen steht, aber auch eines der wandlungsreichsten medizinischen Fachgebiete überhaupt ist, machte Kongresspräsidentin Professor Dr. Anke Reinacher-Schick in ihrer Eröffnungsrede deutlich. »Kein Fach entwickelt sich so dynamisch. Und bei kaum einem anderen Fach ist man so nah am Menschen«, so die Ärztin, die seit mehr als 30 Jahren in der Onkologie tätig ist.

Professor Dr. Michael Ghadimi, Präsident der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG), ging auf die finanzielle Schieflage der Gesetzlichen Krankenversicherung ein und wies dabei auf ein Paradoxon hin: Obwohl Deutschland eines der teuersten Gesundheitssysteme in Europa habe, seien die Behandlungsergebnisse in vielen Bereichen unterdurchschnittlich. »Diese beiden Dinge passen einfach nicht zusammen«, so Ghadimi.

»Wir glauben, dass Zentralisierung und Spezialisierung das Gebot der Stunde sind«, betonte der DGK-Präsident und machte deutlich, dass die Krankenhausreform in dieser Hinsicht deutlich nachgeschärft werden müsse. Die aktuelle Reform berge das Risiko, dass Krebspatienten in unzureichend qualifizierten Kliniken behandelt werden, außerdem erlaube das Krankenhausreformanpassungsgesetz den Ländern zu viele Ausnahmen – zulasten der Behandlungsqualität.

Ghadimi fordert, die hohen Qualitätsanforderungen in die Krankenhausreform zu integrieren, die zertifizierte Krebszentren derzeit erfüllen, und eine stärkere Zentralisierung der Krankenhauslandschaft. Das sei für die Versorgungsqualität wichtig und biete zugleich Einsparpotenzial. Außerdem müsse der Forschungsstandort Deutschland gestärkt und mehr klinische Studien ins Land geholt werden.

»Solange es politisch gewollt ist, dass die Krebsbehandlung in Deutschland in jedem Krankenhaus möglich ist, werden wir in der Onkologie Qualitätsprobelme haben«, betonte auch Gerd Nettekoven, Vorstand der Deutschen Krebshilfe. Er riet, dass sich jeder Krebspatientin zunächst in einem Comprehensive Cancer Center (CCC) oder einem von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierten Krebszentrum behandeln lassen soll. 

Außerdem müssten die Versorgungsstrukturen – Spitzenzentren, zertifizierte Krebszentren und niedergelassene onkologische Facharztpraxen – besser miteinander vernetzt werden. Mit den zwei Förderprogrammen »ONCOnnect« und »Modelle für eine optimierte dezentrale onkologische Versorgung« trage die Deutsche Krebshilfe zu einer besseren Verzahnung bei.

Tatjana Loose, die 2015 an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkrankte, sprach bei der Pressekonferenz aus Patientensicht. Sie rät allen Krebsbetroffenen, sich nicht einfach im nächstgelegenen Klinikum behandeln zu lassen. »Durch Zufall bin ich damals in einem zertifizierten Zentrum behandelt worden. Das war Glück im Unglück, denn so konnte sichergestellt werden, dass alle Behandlerinnen und Behandler tatsächlich eine Fachexpertise bei der Therapie von Bauchspeicheldrüsenkrebs haben und eng zusammenarbeiten.«

Auch eine ganz persönliche Einsicht teilte sie: »Das Leben mit oder nach dem Krebs wird ein anderes sein, aber es ist ein Leben. Habt Geduld mit euch.«

Zum Abschluss stellte Professor Dr. Sascha Dietrich, Direktor der Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie am Universitätsklinikum Düsseldorf, eine Übersicht über verschiedene Immuntherapien bei Krebs vor, darunter bispezifische Antikörper, CAR-T-Zell-Therapien und therapeutische Krebsimpfungen.

Viel Aufmerksamkeit erhielten derzeit therapeutische mRNA-Impfstoffe. »Erste Erfolge gibt es bereits, zum Beispiel beim schwarzen Hautkrebs«, so Dietrich. Auch für das Pankreaskarzinom werde intensiv daran geforscht, passende Impfstoffe zu entwickeln.

Für viele Krebsarten reiche eine Krebsimpfung allein bisher jedoch noch nicht aus. »Die Reise geht jedoch dahin, dass wir unterschiedliche immuntherapeutische Ansätze miteinander kombinieren, um die volle Power des Immunsystems auszunutzen.«