Retax-Welle erzürnt die Apotheker

In Zeiten grassierender Arzneimittel-Lieferengpässe helfen viele Apotheken ihren Patientinnen und Patienten, indem sie benötigte Medikamente selbst herstellen. So geschehen in den vergangenen Monaten insbesondere mit Fieber- und Antibiotikasäften.

Im Hinblick auf die Erstattung durch die Kassen ist dies beileibe kein sorgloses Unterfangen für die Apotheken, denn falls bei solchen Rezepturen auch nur kleinste formale Fehler auf den Rezepten auftauchen, heißt es von Kassenseite schnell: keine Erstattung, Nullretax also. Angesichts der Engpässe aber – so war es zumindest von Kassenseite zugesichert worden – sollten die Apotheken bei der Arzneimittelherstellung unkomplizierter handeln können, eben um die Patienten schnell und ohne Furcht vor Retaxierungen versorgen zu können.

Dass dies zumindest bei der IKK classic nun doch anders gehandhabt wird, verdeutlicht der Ärger, dem einige Apotheker derzeit in den sozialen Medien Luft machen. Demnach flatterte dem Holzgerlinger Apotheker Björn Schittenhelm jetzt die Retaxierung eines im vergangenen Dezember in der Apotheke hergestellten Fiebersafts für Kinder ins Haus, weil auf dem Rezept die Dosierung fehlte. Schittenhelm berichtete darüber auf LinkedIn sowie im Gespräch mit der PZ.

Die Kasse verweigerte ihm demnach nicht nur das Honorar für die Herstellung, sondern auch die Auszahlung der Sachkosten. »Und das, obwohl die Kassen medienwirksam zugesichert hatten, dass sie hierbei auf die Apotheken zukommen«, ärgerte sich Schittenhelm. Auf seinen Post hin hätten sich bis zu zehn Kolleginnen und Kollegen gemeldet, denen es ähnlich ergangen war. »Deshalb würde ich von einer neuerlichen Retaxationswelle sprechen, auch wenn es meines Wissens bislang nur eine Kasse betrifft«, so Schittenhelm.

Selbstverständlich sei die betreffende Patientin über die richtige Dosierung aufgeklärt worden, zudem habe diese sogar auf der Rezeptur gestanden, nur eben nicht auf dem Rezept, erklärte Schittenhelm weiter. Im Übrigen sei das Rezept quasi von vornherein ein Formfehler gewesen, und zwar einer mit Ansage. Denn der Kinderarzt hatte ursprünglich ein Fertigarzneimittel vorgesehen, aber weil dieses eben nicht vorrätig war und mit dem Hintergrund, dass die Kassen den Apotheken entgegenkommen, sei das Medikament in der Apotheke selbst hergestellt worden. Das Ergebnis verärgert Schittenhelm und die betroffenen Kollegen zutiefst.

Und nicht nur sie. Auch der Deutsche Apothekerverband (DAV) meldete sich gestern in dieser Sache zu Wort und kritisierte eine »neuerliche Retaxationswelle der Krankenkassen«. Demnach hätten in den vergangenen Tagen zahlreiche Apothekerinnen und Apotheker der ABDA gemeldet, dass Krankenkassen derzeit insbesondere selbst hergestellte Fiebersäfte retaxieren. Dazu sagte der DAV-Vorsitzende Hans-Peter Hubmann: »Es ist schon wirklich ein perfides Spiel, das die Krankenkassen da betreiben.«

Durch den »Sparwahn der Krankenkassen« seien keine Fiebersäfte für Kinder mehr lieferbar. Doch den kleinen Patientinnen und Patienten und deren Eltern inmitten einer Erkältungswelle mit selbst hergestellten Fiebersäften zu helfen, ziehe nun diese negativen Folgen für die Apotheken nach sich.

»Monate später erreichen uns nun Briefe, insbesondere der IKK Classic, in denen Beträge in Höhe von 20 oder 30 Euro nicht ausgezahlt werden können, weil wir vergessen haben ein Kreuz zu setzen oder die Dosierung nicht richtig angegeben haben«, so Hubmann.

Dieses Verhalten beweise nicht nur, wie weit weg die Kassen-Mitarbeiterinnen und -Mitarbeiter von der täglichen Versorgung seien. Es zeige auch, »wie wenig Menschlichkeit und Wertschätzung in den rund 100 Krankenkassen dieses Landes vorhanden ist«.

Auch Thomas Preis, Vorsitzender des Apothekerverbands Nordrhein (AVNR), ging heute hart mit dem Vorgehen der Kasse ins Gericht. »Wenn Krankenkassen uns retaxieren, weil wir im Notfall Fiebersaft herstellen, ist das Fass nicht nur übergelaufen, sondern umgekippt«, sagte er beim heutigen Existenzgründertag von Apothekerverband und der Apothekerkammer Nordrhein, dem ARZ Haan, der Apobank und der Treuhand Hannover. »Dagegen werden wir knallhart vorgehen.«

Politische Aktualität erhält die Entwicklung, weil in diesen Tagen das Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetzes (ALBVVG) Form annehmen soll. Es steht kurz vor der finalen Beratung im Bundestag, Änderungsanträge werden noch heute erwartet.

Die Retax-Briefe kommen insofern zur rechten Zeit, denn sie verdeutlichen die Missstände, die die Apotheken schon lange kritisieren und gegen die sie vorige Woche bundesweit mit Apothekenschließungen und Aktionen protestiert hatten.

»Das aktuelle Beispiel der Fiebersaft-Retax-Welle aus dem IKK-Lager hilft uns bei unserer Argumentation ein gutes Stück weiter«, argumentierte Hubmann. »Denn jede/r vernünftige Gesundheitspolitiker/-in erkennt, dass es hier nicht mehr um eine anständige, gute Versorgung geht, sondern nur darum, den Apotheken zu schaden.«

Schittenhelm ergänzte gegenüber der PZ, mit diesem Beispiel sei nun mehr als klar geworden, dass »die Krankenkassen längst Maß und Mitte und ihren inneren Kompass verloren« hätten.