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Pregabalin versus Gabapentin

Höheres Risiko für Herzinsuffizienz unter Pregabalin

Pregabalin oder Gabapentin kommen häufig bei neuropathischen Schmerzen zum Einsatz. Bei älteren Menschen kann die Anwendung mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz einhergehen – vor allem die von Pregabalin. Das legt eine US-amerikanische Studie nahe.
Laura Rudolph
05.08.2025  14:56 Uhr

Risiko durch Pregabalin durchweg höher

Während der Nachbeobachtungszeit, die insgesamt 114.113 Personenjahre umfasste, wurden 1470 Patientinnen und Patienten wegen einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus aufgenommen. Unter Pregabalin lag die Rate bei 18,2 Ereignissen pro 1000 Personenjahre, unter Gabapentin bei 12,5 (adjustierte Hazard Ratio: 1,48).

Bei Personen mit kardiovaskulären Vorerkrankungen war das Risiko unter Pregabalin im Vergleich zu Gabapentin noch höher: Die aHR betrug 1,85. Auch das Risiko für ambulant auftretende HI war unter Pregabalin erhöht (aHR: 1,27). Die Gesamtmortalität unterschied sich jedoch nicht signifikant (aHR: 1,26).

Die Forschenden schlussfolgern, dass Ärzte älteren Patienten, insbesondere solchen mit kardiovaskulären Risikofaktoren, nur unter strenger Risiko-Nutzen-Abwägung Pregabalin verordnen und sie sorgfältig aufklären sollten. Auch die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) mahnt zur Vorsicht bei dieser Patientengruppe.

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