Fehlt uns bei der Digitalisierung der Masterplan?

In dieser Woche wurde mit dem Gesetz zur digitalen Modernisierung von Versorgung und Pflege (DVPMG) das dritte Gesetz zur weiteren Digitalisierung des Gesundheitswesens im Kabinett beschlossen. Noch nie hat eine Bundesregierung diesen Bereich so schnell vorangetrieben. Dass es im Bundesministerium für Gesundheit (BMG) inzwischen eine eigene Abteilung für Digital-Themen gibt, ist ein weiterer Beweis dafür, wie wichtig Bundesgesundheitsminister Jens Spahn dieses Thema ist.

Zwar spürt der Patient die Auswirkungen dieser Beschlüsse bislang noch nur in begrenztem Maß. Schon Ende dieses Jahres, ganz sicher aber im nächsten Jahr dürften Anwendungen wie das E-Rezept, die E-Patientenakte und der E-Medikationsplan aber Teil des Versorgungsalltags werden. Aber hat die Bundesregierung die Einführung dieser einzelnen digitalen Versorgungskomponenten zu gestückelt geplant? Wäre eine konzertierte, zusammenhängende Digitalisierung des gesamten Gesundheitswesens nicht zielführender gewesen.

Bei einer gesundheitspolitischen Diskussionsrunde des Bundesverbands Managed Care (BMC) diskutierten am gestrigen Mittwoch unter anderem Maria Klein-Schmeink, gesundheitspolitische Sprecherin der Grünen, und Karin Maag, gesundheitspolitische Sprecherin der Unionsfraktion. Die Grünen-Politikerin kritisierte mit Blick auf die gesundheitspolitischen Aufgaben in der kommenden Legislaturperiode, dass die Koordination und Kommunikation zwischen den einzelnen Leistungsbereichen im Gesundheitssystem nicht gut seien. »Wir brauchen eine abgestimmte Versorgung und vernetzte Konzepte«, so Klein-Schmeink.

In der Tat war in Fachkreisen in den vergangenen Monaten und Jahren immer wieder über die Interaktion der einzelnen digitalen Tools diskutiert worden. Das E-Rezept wird beispielsweise als von der E-Patientenakte unabhängige Anwendung geplant. Hier hätten sich einige Experten eine direkte Einbindung in die Akte gewünscht. Und so erklärte auch Klein-Schmeink beim gestrigen BMC-Kongress, dass aus ihrer Sicht eine »strategische Aufstellung« gefehlt hat. »Wir geben Milliarden aus für viele Insellösungen, es gibt keine Kontexte für die Versicherten, keine Leitidee.«

Als Beispiel nannte sie die Planung zur Anbindung der einzelnen Leistungserbringer an die Telematik-Infrastruktur (TI). Zur Erklärung: Im vergangenen Jahr mussten sich zunächst die Kassenärzte an die Datenautobahn des Gesundheitswesens anbinden, im Herbst 2020 folgte dann die Deadline für Apotheker und Kliniken. Weitere Bereiche wie Logopäden oder Physiotherapeuten sollen erst in den kommenden Jahren hinzugefügt werden. Klein-Schmeink beschwerte sich auch darüber, dass digitale Versorgungsideen nur zu langsam in die Regelversorgung überführt würden. Es gebe sehr viele solcher Projekte, bislang sei der Nutzen für die flächendeckende Versorgung aber nicht gegeben.

Karin Maag (CDU) hielt klar dagegen. »Das möchten wir so nicht« sagte die Gesundheitsexpertin der CDU. Das Beispiel der E-Patientenakte habe gezeigt, wie kompliziert die Einführung nur einer digitalen Versorgungskomponente ist. »Es hat zehn Jahre gedauert, bis wir technische Probleme gelöst und bei den Leistungserbringern überhaupt eine Akzeptanz dafür hatten«, so Maag. Man könne der Gesellschaft und den Leistungserbringern im Gesundheitswesen nicht plötzlich ein Gesamtprodukt »überstülpen«.

Maag weiter: »Wichtig war es uns, dass wir in Teilschritten vorgehen und diese auch gut erklären.« Die Coronavirus-Krise habe die Akzeptanz in der Bevölkerung und im Gesundheitswesen für neuartige Versorgungsformen schlagartig erhöht. Damit sei aber schließlich nicht zu rechnen gewesen. Sie gehe davon aus, dass die Patienten Ende dieses Jahres die ersten Vorteile der Digitalisierung erkennen und erleben werden, indem sie die EPA nutzen.