ApoVWG

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Chance für die Apotheken – wenn die Politik liefert

Fakten wie die alternde Bevölkerung, zunehmende Multimorbidität, komplexe Arzneimitteltherapien und anhaltende Lieferengpässe erhöhen den Bedarf an pharmazeutischer Beratung und Begleitung. Gleichzeitig schrumpft die Apothekenlandschaft weiter. Diese Entwicklung ist für Hoffmann kein Zufall, sondern Ausdruck eines Systems, das über Jahre auf Verschleiß gefahren wurde.

Der Koalitionsvertrag der amtierenden Regierung wurde dem BAK-Präsidenten zufolge von der Apothekerschaft als Signal des Aufbruchs verstanden. Nach Jahren des Stillstands schien eine politische Richtungsentscheidung zugunsten einer stabilen, wohnortnahen Arzneimittelversorgung gemacht. Entsprechend groß war die Hoffnung, dass zentrale Zusagen – allen voran die Anpassung des Apothekenhonorars – zeitnah umgesetzt würden.

Umso ernüchternder fiel der Blick auf die bisherigen Entwürfe zur Apothekenreform aus: Die angekündigte Erhöhung des Fixhonorars von 8,35 auf 9,50 Euro bleibt weiterhin aus. Hoffmann: »Apotheken vor Ort sind kein Kostenfaktor, sie sind Stabilisatoren. Sie entlasten das Gesundheitssystem. Deshalb werden wir auch weiterhin klar und nachdrücklich die finanziellen Ankündigungen aus dem Koalitionsvertrag von der Politik einfordern.«

Das Apothekenversorgungs-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) enthalte aber auch einige echte Chancen für den Berufsstand. Erstmals seit Langem nehme ein Gesetz das Wort »Weiterentwicklung« ernst und rücke die Versorgungsfunktion der Apotheken in den Mittelpunkt. Das ApoVWG erkenne Apotheken als integralen Bestandteil der Daseinsvorsorge an – nicht lediglich als Ausgabestellen für Arzneimittel.

Zentral ist dabei laut Hoffmann der Paradigmenwechsel von der Mengen- hin zur Leistungsorientierung. Der Apotheker erinnerte daran, dass der Gesetzgeber mit der Einführung pharmazeutischer Dienstleistungen eine strukturelle Grundlage dafür geschaffen hat. Die aktuell bereitgestellten 150 Millionen Euro pro Jahr seien ein wichtiges Signal, könnten aber nur ein Anfang sein. »Wenn diese Leistungen politisch gewollt sind, dann müssen sie dauerhaft auskömmlich und bürokratiearm vergütet werden.«

Apropos Bürokratie: Ein weiterer Anspruch des Gesetzes ist der Bürokratieabbau. In der Praxis zeige sich aber, dass gute Absichten allein nicht ausreichen, so der BAK-Präsident. Neue Leistungen dürften nicht mit zusätzlichen Dokumentationspflichten überfrachtet werden, die keinen Mehrwert für die Versorgungsqualität bieten.

Lobend hob Hoffmann hervor, dass der Berufsstand mit dem ApoVWG eine neue Form der politischen Wertschätzung erfahre. Vorgesehen sei eine erhebliche Erweiterung des Leistungsspektrums: von präventiven Angeboten wie der Messung von Risikofaktoren und Kurzinterventionen bei tabakassoziierten Erkrankungen über ein erweitertes Medikationsmanagement bis hin zur Schulung von Injektionstechniken. Hinzu kommen die Ausweitung des Impfangebots, patientennahe Schnelltests und in definierten Fällen die Abgabe verschreibungspflichtiger Arzneimittel ohne erneute ärztliche Verordnung.

All diese Leistungen verfolgen ein gemeinsames Ziel: Prävention stärken, Therapietreue verbessern und Patientinnen und Patienten kontinuierlich begleiten. Damit entwickelt sich die Vor-Ort-Apotheke perspektivisch zu einem hochqualifizierten Gesundheitszentrum der Primärversorgung. Hoffmann: »Das ist eine einmalige Chance, die wir unbedingt ergreifen sollten.«

Voraussetzung dafür sei jedoch, dass die heilberufliche Verantwortung klar verankert bleibt. Die persönliche und fachliche Leitung einer Apotheke müsse weiterhin Apothekerinnen und Apothekern vorbehalten sein. Mit Blick unter anderem auf die Arzneimitteltherapiesicherheit könne diese Verantwortung auch nicht zeitweise durch eine andere Berufsgruppe wahrgenommen werden. Das sehe übrigens auch der Gesundheitsausschuss des Bundesrates so. »Hoffen wir, dass das Bundesgesundheitsministerium das nun auch hört«, betonte Hoffmann.

Mit Blick auf die Erweiterung des Leistungsangebots von Apotheken sei es seines Erachtens selbstverständlich, dass regelmäßig die fachliche Basis erneuert werden müsse – und das auch nachgewiesen werden kann. »Wir haben die Diskussion innerhalb der Bundesapothekerkammer gestartet, ob die Apothekerkammern regelmäßige Nachweise der Fortbildung in einem gewissen Umfang einfordern sollen«, sagte Hoffmann.

Was die Ausbildung angehe, so sei man hinsichtlich einer neuen Approbationsordnung im vergangenen Jahr leider noch nicht wesentlich vorangekommen, da das Bundesgesundheitsministerium die Apothekenreform prioritär behandelt und sich erst danach mit der Novellierung der Approbationsordnung befassen will. Hoffmann: »Natürlich müssen auch die neuen apothekerlichen Aufgaben Eingang in eine novellierte Ausbildungsordnung finden, wenn sie – wie im Reformgesetz vorgesehen – kommen.« Man brauche neben dem modernen Berufsbild schließlich auch die dazu passende moderne Ausbildung, um attraktiv für den Nachwuchs zu bleiben.