Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Migräne als Risikofaktor bestätigt

Wer unter Migräne leidet, hat ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Probleme wie Herzinfarkte, Schlaganfälle, Thrombosen und Herz-Rhythmus-Störungen. Das geht aus einer Studie mit den Daten von mehr als einer halben Million Dänen hervor, die heute im «British Medical Journal» erschienen ist. Forscher des dänischen Universitätskrankenhauses Aarhus sowie der US-amerikanischen Stanford Universität in Kalifornien verglichen dazu die Erkrankungen von 51.000 Migräne-Patienten und 510.000 migränefreien Kontrollpersonen bezüglich des Herz-Kreislauf-Risikos.

Dabei fanden die Wissenschaftler um Kasper Adelborg einen statistischen Zusammenhang. Pro 1000 Personen erlitten 25 der Migräne-Patienten einen Herzinfarkt im Vergleich zu 17 von 1000 Personen der Kontrollgruppe. Bei 45 von 1000 Migräne-Patienten traten Schlaganfälle auf im Vergleich zu 25 in der Vergleichsgruppe. Dabei wurden andere Risikofaktoren wie Gewicht und Rauchen bereits berücksichtigt. Auch für Blutgerinnsel und Herz-Rhythmus-Störungen fanden die Forscher eine Assoziation. Bei Migräne mit Aura sowie bei Frauen war der Zusammenhang deutlicher als bei Migräne-Patienten ohne Aura oder bei Männern. Keinen Hinweis gab es dagegen für ein erhöhtes Risiko für Herzversagen und periphere arterielle Erkrankungen.

Die Forscher weisen darauf hin, dass es sich um eine reine Beobachtungsstudie handelt, die keinen Rückschluss auf die Ursachen zulässt. Möglich sei, dass ein erhöhter Gebrauch antientzündlicher Medikamente durch den Migräne-Kopfschmerz das Herz-Kreislauf-Risiko erhöht. Zudem könne ein längeres Liegen während Migräne-Attacken die Entstehung von Blutgerinnseln fördern. Sie schlagen vor, bei Migräne-Patienten mit weiteren kardiovaskulären Risikofaktoren eine blutgerinnungshemmende Behandlung in Erwägung zu ziehen. Es müsse noch geklärt werden, ob die Prävention von Migräne-Attacken auch das Herz-Kreislauf-Risiko wieder senkt. (dh)

DOI: 10.1136/bmj.k96

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01.02.2018 l PZ

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