Antikörper-Antwort trotz Immunsuppression

Nach wie vor sind längst nicht alle Fragen hinsichtlich des Einsatzes der Corona-Impfstoffe geklärt. Noch offen ist beispielsweise, wie Patienten, die nach einer Organtransplantation aggressiv mit Immunsuppressiva behandelt werden müssen, auf die Impfung reagieren. Jetzt liegen hierzu Daten vor.

Die Autoren der aktuellen Publikation im »JAMA« um Brian J. Boyarsky von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore untersuchten 658 Transplantatempfänger, die zwei Dosen eines mRNA-Impfstoffs gegen SARS-CoV-2 erhalten hatten. Über Daten zur Immunantwort nach der ersten Dosis von 396 Patienten war schon kürzlich ebenfalls im »JAMA« berichtet worden. Danach ließen sich 18 bis 25 Tage nach der ersten Dosis bei 98 Patienten (15 Prozent) Antikörpertiter nachweisen.

Nun wurden die Patienten 28 bis 31 Tage nach der zweiten Impfdosis erneut untersucht. Zu diesem Zeitpunkt fiel der Antikörper-Nachweis bei 357 Teilnehmern (54 Prozent) positiv aus.

Eine messbare Antikörper-Reaktion nach Dosis 1 und Dosis 2 zeigten insgesamt 98 der 658 eingeschlossenen Patienten (15 Prozent). Bei 301 Patienten (46 Prozent) konnten weder nach der ersten noch nach der zweiten Dosis Antikörper nachgewiesen werden. Und 259 Patienten (39 Prozent) hatten zwar keine Antikörper-Reaktion nach der ersten Dosis, wohl aber nach der zweiten.

Die gute Nachricht dieser Studie ist, dass eine humorale Reaktion auf zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs bei der Mehrzahl der Patienten, die ein Organtransplantat erhalten hatten, induziert wurde. Sollte bei den Patienten eine Immunsuppression unter Einsatz von Antimetaboliten erforderlich sein, wäre das ein Prädiktor für eine schlechteres Ansprechen auf die Impfung.