86 Zytostatika
Oxaliplatin (Eloxatin® Injektion, sanofi-aventis)
Oxaliplatin ist nach Cisplatin und Carboplatin der dritte Platinkomplex, der in der Tumortherapie eingesetzt wird. In der Verbindung wird das zentrale Platinatom von einer Oxalsäure und einen 1,2-Diaminocyclohexan komplex gebunden. Wie die anderen Platinverbindungen reagiert Oxaliplatin mit DNA-Einzelsträngen und verhindert die Teilung der Tumorzelle und damit das Wachstum des Tumors. Darüber hinaus werden auch andere zytotoxische Mechanismen diskutiert. Im Tierversuch zeigte Oxaliplatin eine zytotoxische Wirkung auch auf Cisplatin-resistente Tumoren. Oxaliplatin ist in Deutschland zur adjuvanten Therapie eines Kolonkarzinoms des Stadiums III (Duces C) nach vollständiger Entfernung des primären Tumors zugelassen. Zudem ist der Wirkstoff zur palliativen Therapie des metastasierenden kolorektalen Karzinoms in First- und Second-Line zugelassen. Gegenüber der Therapie nur mit 5-Fluorouracil und Folinsäure konnte die zusätzliche Gabe von Oxaliplatin die Ansprechrate bei kolorektalen Karzinomen mehr als verdoppeln. Wie zu erwarten, treten als Nebenwirkungen Neutro- und Thrombozytopenien sowie gastrointestinale Störungen auf. Bei 82 Prozent der Patienten wurden dosisabhängige kumulative periphere Neurotoxizität beobachtet, die bei rund 12 Prozent zu funktionellen Beeinträchtigungen führten.
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