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Boceprevir: Therapietreue schlägt Hepatitis-C-Viren

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Boceprevir: Therapietreue schlägt Hepatitis-C-Viren
 


Der neue Proteasehemmer Boceprevir kann die Heilungsraten bei Menschen mit chronischer Hepatitis-C-Infektion deutlich steigern, wenn er zusätzlich zu Peginterferon-α und Ribavirin gegeben wird. Dazu müssen die Patienten die komplexe Therapie exakt einhalten, berichtete Professor Dr. Michael R. Kraus von den Kreiskliniken Altötting-Burghausen bei der Einführungspressekonferenz von Victrelis® (MSD) in München. Bei guter Compliance seien Heilungsraten bis zu 90 Prozent erreichbar. Die Therapie gegen das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist aufwendig für die Patienten: Sie spritzen einmal wöchentlich Peginterferon-α (1,5 µg/kg Körpergewicht) und nehmen täglich (gewichtsadaptiert) 600 bis 1400 Milligramm Ribavirin, aufgeteilt in zwei Dosen ein. Hinzu kommen dreimal täglich je vier Kapseln Boceprevir, die sie in regelmäßigem Abstand mit der Nahrung einnehmen müssen. Im Vergleich zur Nüchterneinnahme steigt die Resorption dann um etwa 60 Prozent.

 

Für den Heilungserfolg gelte die «80er-Regel», berichtete Kraus: Den besten Erfolg hätten Patienten, die über mehr als 80 Prozent der Therapiedauer mehr als 80 Prozent ihrer Boceprevir-Tabletten korrekt einnehmen. Wer bei den Tabletten knapp unter den 80 Prozent liegt, müsse kaum mit Einbußen rechnen. Eine kürzere Therapiedauer reduziere die Heilungsraten jedoch deutlich.

 

Angesichts von Nebenwirkungen wie Fatigue, Anämie, Übelkeit, Kopfschmerzen und Geschmacksstörungen brauchen die Patienten auch vom Apotheker viel Unterstützung, um die meist 48-wöchtige Therapie durchzuhalten. Bei Patienten, die besonders gut auf die Medikation ansprechen, könne die Therapie verkürzt werden, ohne den Erfolg zu gefährden, sagte Kraus.

 

Zudem müsse man sorgfältig auf Wechselwirkungen achten, mahnte der Arzt. Boceprevir ist ein starker Hemmstoff von CYP3A4. Daher ist beispielsweise die gleichzeitige Einnahme von Midazolam und Triazolam kontraindiziert. Boceprevir wird teilweise über CYP3A4 verstoffwechselt. (bmg)

 

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22.07.2011 l PZ

Foto: MSD

 

 

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