79 Thrombozytenaggregationshemmer
Eptifibatid (Intregrilin® Injektion, Essex Pharma)
Nach dem Antikörper Abciximab und dem nichtpeptidischen Tirofiban steht mit Eptifibatid der dritte Hemmstoff des Glykoproteins-(GP)-IIb/IIIa-Rezeptors als Thrombozytenaggregationshemmer zur Verfügung. Eptifibatid ist ein zyklisches Heptapeptid und gehört zu den sogenannten Arginin-Glycin-Aspartat-Mimetika. Es wurde zugelassen zur Prävention eines Myokardinfarktes bei Patienten mit instabiler Angina pectoris oder Non-Q-wave-Herzinfakt. Eptifibatid wird immer kombiniert mit Acetylsalicylsäure und unfraktioniertem Heparin als Basismedikation. Die Substanz blockiert reversibel die GP-IIb/IIIa-Rezeptoren auf aktivierten Thrombozyten und verhindert so die Bindung von Fibrinogen, von Willebrand-Faktor und anderen Adhäsionsliganden. Die Aggregation der Thrombozyten wird damit verhindert. In der PURSUIT-Studie an 10948 Patienten mit instabiler Angina pectoris oder Non-Q-wave-Herzinfarkt erlitten in der Eptifibatid-Gruppe signifikant weniger Patienten einen Herzinfarkt. Entsprechend dem Wirkungsmechanismus sind Blutungen die häufigste Nebenwirkung, hämorrhagische Schlaganfälle traten in der Studien allerdings nicht auf.
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