86 Zytostatika
Cladribin Leustatin® (Janssen-Cilag)
Wie Fludarabin ist Cladribin ein hologeniertes Nucleosidanalogon, das ähnliche zytotoxische Eigenschaften entwickelt. Der Unterschied zum Fludarabin ist, dass die Adeninbase chloriert und nicht fluoriert ist und der Zuckeranteil eine Hydroxygruppe weniger aufweist. Zugelassen ist Cladribin zur Therapie von Patienten mit Haarzell-Leukämien. In einer vierjährigen Langzeitnachbeobachtungsstudie erreichten 80 Prozent der ausgewerteten Patienten zunächst eine vollständige Remission, 18 Prozent eine Teilremission. Innerhalb von 24 Monaten erkrankten allerdings 14 Prozent der Patienten, die eine vollständige Remission erfahren hatten, erneut, so dass eine zweiter Zyklus notwendig wurde. Die Gesamtüberlebensrate nach vier Jahren lag bei 86 Prozent. Inzwischen liegen erste positive Erfahrungen mit der Substanz auch bei Patienten mit Non Hodgkin Lymphomen vor. Erwartungsgemäß treten als unerwünschte Wirkungen unter der Therapie Neutropenien und Thrombozytopenien als Zeichen der immunsupprimierenden Nebenwirkung auf.
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