67 Ophthalmika
Brimonidin Alphagan® (Pharm-Allergan)
Brimonidin ist ein α2-adrenerger Rezeptor- Agonist, der eine 1000fach höhere Selektivität gegenüber dem α2-adrenergen Rezeptor als gegenüber dem α1-adrenergen Rezeptor besitzt.
Diese Selektivität hat keine Mydriasis zur Folge, und bei xenogenen Transplantaten menschlicher Retinazellen kommt es nicht zur Vasokonstriktion in den Mikrogefäßen. Die topische Verabreichung von Brimonidin[( R,R)-tartrat] verringert den intraokularen Druck (IOD) beim Menschen mit minimalen Auswirkungen auf die kardiovaskulären oder pulmonalen Parameter. Bei Patienten mit Bronchialasthma liegen nur begrenzte Daten vor. Bei diesen Patienten wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.
Die Wirkung von Alphagan-Augentropfen setzt schnell ein, wobei die maximale okulare hypotensive Wirkung zwei Stunden nach Applikation erreicht wird. In zwei Studien, die über ein Jahr dauerten, senkten die Augentropfen den Augeninnendruck um durchschnittlich etwa 4 – 6 mmHg. Fluorometrische Studien an Tieren und Menschen geben Grund zu der Annahme, dass Brimonidin[(R,R)-tartrat] einen zweifachen Wirkmechanismus besitzt.
Man nimmt an, dass der Wirkstoff den IOD durch Reduzierung der Bildung von Augenkammerwasser und durch Erhöhung des uveoskleralen Abflusses verringert. Klinische Studien zeigen die Wirksamkeit der Augentropfen in Kombination mit Betablockern. Kurzzeitstudien zeigen ferner eine klinisch relevante additive Wirkung in Kombination mit Travoprost (6 Wochen) und Latanoprost (3 Monate).
|
